Заявление родителей о приеме ребенка в МКОУ "СОШ №4"

Директору МКОУ «СОШ №4» Деревянко О.А. от ___________________________________ _____________________________________ проживающ(__)по адресу: _____________________________________ _____________________________________ паспортные данные: серия_______номер____________________ выдан________________________________ _____________________________________

                                                                                  

ЗАЯВЛЕНИЕ

         Прошу принять моего сына (дочь) ____________________________________

                                                                                          /фамилия, имя, отчество ребенка/

_____________________________________________ в _____ класс вашей школы.   

         

С Режимом работы школы, Уставом  и Правилами для учащихся  МКОУ «СОШ №4» ознакомлен(а).

Даю согласие на обработку своих персональных данных и персональных данных моего ребенка согласно ФЗ №152-ФЗ от 27.06.2006г. «О персональных данных»

 

Дата:___________                                                             Подпись:_______________

                                                                                                             

Приложение:

1.     Личное дело учащегося

2.     Копия свидетельства о рождении или паспорта ребенка

3.     Индивидуальная медицинская карта ребенка .

1.     Сведения о ребенке:
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Адрес регистрации
Адрес проживания
Домашний телефон
Иностранный язык
В какой школе обучается сейчас (обучался ранее)?
Какие кружки, секции посещает
Любимые занятия

2.     Сведения о родителях (законных представителях):
	Мать	Отец
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Образование
Место работы
Должность
Телефон
Увлечения, хобби